长期以来,外界普遍认为亚裔美国女性罹患乳腺癌的概率远低于美国白人女性。然而,由加州大学旧金山分校(UCSF)领衔的一项最新科研成果表明,这一固有认知正在被迅速打破,尤其是在年轻女性群体以及高侵袭性乳腺癌亚型中,发病率飙升的趋势尤为明显。


研究数据显示,在2000年至2022年期间,几乎所有细分的亚裔美国女性群体中,浸润性乳腺癌的发病率都呈现出显著的上升势头。在多数受访群体中,这一数值正以每年超3%的速度狂飙,其中华裔与越南裔女性的增长曲线最为陡峭。尤为令人警惕的是,这种高增长态势在50岁以下的年轻女性,以及确诊即为晚期或高恶性亚型的患者中表现得最为突出,这表明发病率的整体暴增绝非仅仅是由于医疗筛查手段进步而查出了更多早期病例。

实际上,防癌筛查的普及显然无法解释这一异常现象。因为常规体检通常会大幅拉高早期轻症的发现比例,但在这项研究中,癌细胞已经转移扩散的晚期病例增长速度反而处于领跑地位。以华裔女性为例,从2017年到2022年,恶性程度极高且缺乏有效靶向药的三阴性乳腺癌(TNBC)发病率每年激增超6%,而这正是一种公认最难治愈的致命乳腺癌亚型。

这项里程碑式的大型研究依托美国国家癌症研究所的“监测、流行病学和最终结果(SEER)”项目,深度剖析了约15万例浸润性乳腺癌真实病例。数据覆盖了分布在美国14个州的九个亚裔、夏威夷原住民和太平洋岛民(AANHPI)群体。从历史维度看,除夏威夷原住民外,亚裔女性的乳腺癌患病率此前一直低于非墨裔白人女性。但到了2022年,50岁以下年轻亚裔女性的乳腺癌发病率已经与同年龄段白人女性齐平。此外,原本发病率就居高不下的夏威夷原住民女性,其年均约1%的增速在此次研究中已被其他亚裔群体全面超越。

加州大学旧金山分校流行病学与生物统计学教授、海伦·迪勒家庭综合癌症中心专家 Scarlett Lin Gomez 博士直言,从健康不平等与族群差异的角度来看,这一数据趋势极其令人担忧。她强调,这不仅拉响了健康警报,更表明在医学研究和临床诊疗中,绝不能再将亚裔及太平洋岛民简单地打包当成一个同质化的单一群体来对待。

目前,医学界尚未揪出导致这一发病率暴增的幕后真凶。虽然晚育少子等生育观念改变、高热量饮食习惯以及其他西式生活方式的转变可能是诱因,但仍无法完全解释如此惊人的增幅。包括环境毒素暴露、代际差异、医疗资源分配不均以及肿瘤自身基因突变机制等深层因素,均亟待进一步深挖。目前正在开展的 CRANE 乳腺癌研究和 ASPIRE 队列研究,或许将为破解这一健康谜题提供关键钥匙。

Gomez 博士最后强调,彻底查明乳腺癌在这些特定亚裔社区中野蛮生长的根本原因已刻不容缓。与此同时,医疗公共卫生系统必须迅速跟进,确保不同文化背景的亚裔、夏威夷及太平洋岛民女性,都能无障碍地获得符合其需求的健康科普、精准筛查以及高效的后续随访治疗服务。